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人體上臂末端的遠端肱骨是手肘活動支點，易受到直接或間接外力造成骨折。根據資料統計，遠端肱骨骨折年發生率每十萬人中有五點七人，好發族群呈雙峰年齡，最常見六十歲以上的婦女，大多是從站立的高度中跌倒；另一族群是年輕成人，多是交通、工傷事故、運動傷害等高能傷害引起，最常見骨折模式是關節外骨折，佔整體四成，其次是關節內骨折。

一位卅五歲婦女日前騎腳踏車時不慎摔倒，右上肢直接撞擊地面，造成手肘嚴重疼痛及變形，經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折，接受骨折復位及內固定手術，以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定，術後再以輕型熱塑副木保護，第十天開始自主關節活動訓練，於第四週回歸工作崗位，執行暫時不需粗重勞力工作，第八週幾乎不會疼痛。

柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示，遠端肱骨骨折常伴隨複雜損傷，老年人因骨質疏鬆，骨折情形更嚴重，除極少數狀況穩定，可採取石膏固定等保守治療，其餘絕大多數身體健康允許患者，都會建議以手術處理，但對極端骨質疏鬆或原已存在類風濕性關節炎的患者，則可能考慮全肘關節置換。

對於絕大多數的遠端肱骨骨折，手術治療仍以開放性復位及內固定方式為首選。余重毅醫師說，術前以影像檢查確定斷裂模式，提供手術方式預想建立，考慮重點除骨折型態、關節影響程度及軟組織損傷，最理想方法應提供足夠手術視野，允許骨折處的解剖復位，特別是在關節面的部分，以減少日後活動受限。

骨折固定最重要步驟為重建關節表面，即關節表面到肱骨軸的剛性固定。余重毅認為，相較於傳統鋼板，鎖定式鋼板能為手術患者提供更好的穩定度，讓患者可以較早進行關節活動訓練，新式鎖定式鋼板在近關節處設置二至三個螺絲孔，可提供全方位各廿度的自由角度選擇。

余重人氣毅也提醒，骨折後三個月為關鍵期，預後取決於患者骨質、當下撞擊力道強弱、正確骨折復位、穩定有效的骨折固定與術後及早復健，遠離菸酒、謹遵醫囑，條件越齊全，治療效果越好。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【蔡惠芳╱台北報導】

房價跌，店面行情也不保，不過反觀台北市總價在8,000萬元以上的高價店面，卻受資產大戶的青睞，今年來成交件數不減反增，逆勢攀升逼近4成。主要原因是「讓利風」也吹向店面，投報率拉高吸引高端客戶，讓高價店面異軍突起。

永慶房產集團昨（28）公布最新調查指出，根據實價登錄資料，台北市店面的成交件數，今年前10月與去年同期相比衰退18.5％；但總價8,000萬元以上的店面，卻較去年同期量大增37.5％，成為寒冬中一大亮點。

永慶房產集團業管部協理林泰隆表示，在房市不景氣環境下，店面交易也難逃萎縮；不過，高總價店面卻表現亮眼，顯示市場資金仍多，只要有好的投資或置產標的，買方還是會進場。

林泰隆表示，今年前10月台北市店面成交件數量縮近2成；其中總價帶2,000萬～3,000萬元間的交易件數相對活絡達48件；減少最多的是總價4,000萬～6,000萬元、6,000萬～8,000萬元的店面，年減幅都超過3成。

實價登錄資料顯示，台北市通化街店面民國103年成交行情最高為每坪315萬元，但今年同路段成交案例每坪僅174萬元；另外，在信義路四段靠捷運信義安和站，今年成交一筆每坪209萬元的店面，而在103年的相同路段店面，一度高達每坪314萬元的行情。

林泰隆分析，以往房市景氣大好時，精華區的店面價格高貴，購置門檻相對較高；但近年房價下修，店面行情也出現修正，在租金修正幅度相對不大，因此店面房價下跌反而有利提高租金投報率，吸引大型買家逢低進場布局。

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